国家发改委近日大幅降低部分抗感染类药品的最高零售价格，降价药品包括阿莫西林等24个品种，400多个剂型规格，平均降价幅度30％，最高降幅达到56％，降价金额约35亿元，是历次降价措施中降幅最大的一次。但是，面对一轮又一轮的降价，百姓能得到多少实惠？
药店不卖降价药
记者一大早来到南京景泰药品连锁能仁里小区店，该店负责人告诉记者，他知道降价一事，7日降价3种抗感染类药品，虽然消炎药是群众用量最大的药品，但他的店里这2种针剂和1种胶囊以前就没有进货。
这与记者在雨花西路海邦连锁药店、广州路业康药店等地了解到的情况相似。业康药店一位销售人员告诉记者，虽然他们店也没有这次降价的药物，但实际上近几年医药生产企业竞争激烈，药品的价格战一直就没有停。早在发改委提出降价计划之前，就有很多种药物开始降价。他举例，儿童最常用的、也是该店卖得最好的抗生素药物———苏州礼来制药厂的希刻劳已经在降价前就由原先的33元降到20元，但目前很多药店都没有货，原因就是厂家因为降价无利可图而停产了。
不少药品悄然涨价
一位药店销售商告诉记者，大部分药物正在悄悄涨价。在他的店里，正大福瑞达的维他硫酸锌尿囊素滴眼液8毫升装最近由9.3元涨到12.3元，另一种15毫升装的珍视明滴眼液价格由5.9元涨到9元。南京白敬宇大药房生产的复方干草片由5元涨到6.2元，而大部分维生素类药物涨幅更达到了35％至50％，南京同仁堂的血安胶囊最近更是从14.6元猛涨到37元。
业内人士分析，除去市场因素和国家调控药价造成波动以外，今年7月1日，药品生产企业要通过药品生产企业质量管理规范，也就通常我们说的GMP标准，这必然增加药品生产成本，从而使企业不得不提高供应价格，最后增加的费用还是要由消费者来买单。
百姓获利空间有限
记者采访中发现，很多人对药品降价这一关系民生的重要消息并没有太多的欢欣鼓舞。一位来看病的老人看了看某医院新贴出来的降价药品目录，失望地说：“我没看到自己常用的药降价，就像前几次一样。”国家发改委先后14次宣布药品降价，很多人没有受惠之感。
南京某三甲医院一位不愿透露姓名的医生告诉记者，他知道的常用药大约有7000多种，4000多种在药店有售。这次降价24个种类，相对数量很少，而且这些药属于广谱抗菌素，医生有一个权衡的问题。医生开药时必然要考虑医院的利益。
厂家改变战术
记者还观察到，医药生产企业在某些药品降价后，减少或停止这些药品的生产。南京一些药店现在已经拿不到6月21日即将降价的药物了。一位药品经销商反问记者：“你能买到几毛钱一板的速效感冒胶囊吗？为什么？因为价格太低生产企业没有利润可言。”厂家还通过包装来做文章。自从5年前国家第一次调低药品价格后，很多药品的包装都变了。如过去一些药用的是塑料小袋，后来都改成铝箔，将原来一盒两板24粒改成2板12粒，规格变了，就不在降价之列，而且价格维持不变。
还需治本良策
几次药品降价，并没有解决医药行业的一些老问题，如流通中价格的成倍增加。一家医院药剂科的医生透露，某种药品的出厂价只有1.8元，经过医院层层关节，患者拿到手竟然高达13.6元；在零售药店，最后至少也要11元；该药国家规定的最高零售价是15.8元。他说，药品发送过程中有很多环节都在加价：大型批发企业、省级代理、地市级代理、医药批发公司销售商、医院或零售药店，有时候还会有医生加入进来。
记者了解到，本次抗生素类药价下调，背景是该类药物原材料价格在下降，最近从8000元降低到2000元，降幅高达75％。但发改委最高指导价药价基本是针对原来公费医疗和医保现在目录的药，而现在参加医疗保险的1.5亿人，还有十数亿人没有享受医疗保险，这也是很多普通民众感觉不到药品降价的一个原因。
记者还采访了多位大学教师和医疗机构管理人员，他们认为，目前，医疗机构仍然是药品销售的主要渠道，如在南京，它们占有85％以上的药品零售市场。医院为了维持生存或者弥补药品降价的损失，很可能会提高医疗服务的收费。这就使药品降价给人们带来的实惠在无形中化解。“如果医院不能做到医药分离，如果医疗改革不到位，如果医院效益上不去，医院在药品降价上所遭受的损失必然要通过其他途径拿回来。”他们说。
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