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厦门启动城镇职工基本医疗双保险
http://www.100kang.com 2007-8-10 11:50:16 医疗


    本报记者 陈挺

    通讯员 陈相秋

    本报讯 今后3年，已经参保的厦门市城镇职工基本医疗保险的人员，一旦医疗费用超过医疗统筹基金的最高限付范围，超出部分的90％将由保险公司承担，最高额为16万。昨日，厦门市劳动和社会保障局召开新闻发布会时，透露这一消息。

    根据劳动部门和保险公司的协议，从今年7月1日到2010年6月30日，保险公司厦门分公司将为厦门市近60万名参保了城镇职工基本医疗保险的人员承保。在每个医保年度里，也就是每年的7月1日到第二年的6月30日，参保人员一旦发生了超过医保统筹基金最高限额以上的医疗费用，参保人员个人只要自付10％，剩下的90％由保险公司赔付，赔付的最高限额是16万元。

    据悉，厦门基本医疗保险支付限额目前是5.3万元。

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    据悉，74条诊疗项目包括儿内科、外科（包括心外、普外、泌外、骨科）、五官科、口腔科、儿科（含新生儿）护理，以及部分儿童先天性疾病筛查检验项目等。一些严重先天性缺陷的功能重建、修复手术，如先天性心脏卵圆孔修补术，各种先天性消化道闭锁的功能重建手术，先天性唇、腭裂，以及先天性尿道裂的修复术，首次被列入医疗保险的支付范围。在纳入医保范围前，这些项目的收费昂贵，远非一般家庭可以承受。


  
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