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预防血管栓塞有新药
http://www.100kang.com 2005-5-28 2:04:28 管栓塞




    根据《美国医学会学刊》，最新研究表明：对于心房颤动需要长期抗凝血治疗的患者，口服固定剂量的希美加群（ximelagatran）可以有效预防血管栓塞，并且不需对血凝进行监控，这要比使用华法令简便得多。但是，对于希美加群可能引起肝中毒这一问题，研究者人员表示需要更深入的研究。
   
    缺血性中风的发病大多是由于血栓令动脉血管发生阻塞。心房颤动患者是中风的高危人群,目前常常使用华法令来对抗血栓形成以预防栓塞，但在使用过程中必须严格监控血凝情况并调节用药剂量，以防剂量过大导致的出血过多。
   
    希美加群是一种新型的凝血酶抑制剂，可以在直接口服后快速地产生抗血栓效果，并且在服用时根据病情来给予剂量，即可获得预期的效果，而无需在服用后监控血凝。
   
    研究在北美的409个地点展开， 3922名患有非瓣膜性心房颤动和其它中风风险因素的患者被分成两组，一组给予华法令，剂量随监控血凝情况而调整；另一组给予口服固定剂量的希美加群，每天两次，每次36毫克。
   
    在6405人年（平均20月）的跟踪观察中，共有88名患者发生中风（缺血性或出血性）或系统性血栓，在希美加群组的发生率为1.6%，在华法令组中为1.2%，两组之间差别不大。而在重大出血率上，两组之间的差别也不大。但所有出血（包括大的和小的）的发生率，在希美加群组为37%，明显低于华法令组的47%。
   
    此外，接受希美加群治疗的患者中，有6.0%血清丙胺酸转氨酶水平在6个月内上升到高于正常水平上限的三倍，虽然通常在此之后不管是否继续治疗都会下降，但发生了一例有备案的致命肝脏疾病和一例其它关联的病例。
  
中国青年报