联合治疗更具肾脏保护作用
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEⅠ）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）对糖尿病肾病患者都有肾脏保护作用。日本大阪大学Ikegami等日前报告，这两类药物联用的肾脏保护作用强于单用其中任一种药物，即使在用量减半的情况下也是如此。该研究结果发表于1月刊Am J Hypertens杂志。
该研究纳入了已经接受咪达普利（imidapril）每日10mg或坎地沙坦（candesartan cilexetil，Atacand）每日8mg治疗3个月以上的27例2型糖尿病患者。这些患者在入组后将治疗方案转变为每日咪达普利5mg＋坎地沙坦4mg。接受联合方案治疗3个月后，患者的血压未出现显著变化，但平均尿白蛋白指数（UAI）从入组时的79.4mg/g（肌酐）降至52.5mg/g（肌酐）。
在对肾素－血管紧张素系统的作用之外，ACEⅠ和ARB还有其各自不同的作用途径，前者可作用于激肽释放酶－激肽系统，而后者可阻断不依赖于血管紧张素转换酶（ACE）而产生的血管紧张素Ⅱ。两者联用可更有效地抑制肾素－血管紧张素系统，扩张出球小动脉，从而降低肾小球内压，起到更强的肾脏保护作用。
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