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麦角新碱冠脉造影可诊断冠脉痉挛
http://www.100kang.com 2005-5-21 1:16:32 冠脉造影




    由大连医科大学第一临床学院心内科教授周旭晨主持的一项科研课题麦角新碱负荷冠脉激发试验诊断冠心病冠脉痉挛，日前通过专家鉴定。本项研究通过冠脉造影，以微量的麦角新碱进行冠脉痉挛激发试验，达到了直观地显示实验前后冠脉血管的变化、了解冠脉病变及确定病变程度的目的，为冠脉痉挛的临床诊断及相关基础研究提供了可靠的诊断标准及方法。

    冠状动脉痉挛是临床上较难诊断的一种冠心病发病类型，是冠脉粥样硬化、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛的重要发病机理之一。长期以来，临床上对该病缺乏特异性的诊断标准。以往医生多通过心电图ST段的上抬及24小时动态心电图的改变来诊断该病。但诊断的成功率低。此前，国内对该病尚无有效、直观的特异性诊断方法及标准。冠脉痉挛激发试验可用来诊断冠脉痉挛，试验常用药物有麦用新碱及乙酰胆碱。麦角新碱用于冠状痉挛激发试验，其敏感性、特异性强，但静脉给药则危险性、副作用大，有死亡的报告。本研究采用选择性冠脉造影的方法，将诱发剂量的麦角新碱分别注入患者左、右冠脉进行造影，并通过观察患者用药前后冠脉的变化及血液动力学变化、心电图变化等来诊断冠脉痉挛，即使患者的冠脉因痉挛而完全闭塞，也可通过导管直接注射消心痛予以迅速缓解。试验结果表明，在注入麦角新碱后，当冠脉缩窄率达到50%以上时，麦角新碱的特异性、敏感性均可达到95%以上。本方法可直观地显示负荷试验前后冠脉血管的变化，是诊断冠脉痉挛的可靠方法。

    这一诊断方法易于掌握，易被患者接受，可作为冠心病常规检查项目之一。专家鉴定认为，本项研究居国内领先水平。

  
中国青年报