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专家解答：非典疑似病人不能立即确诊四大原因
http://www.100kang.com 2005-5-9 17:19:29 非典


    近日公布的非典型肺炎疫情通报中，经常可看到“疑似病人”的字样，疑似病人的诊断标准是什么？为什么疑似病人不能立即确诊为非典型肺炎患者？新华社记者采访了北京佑安医院医务部主任黄春。

    黄春说，疑似病人的确定根据是卫生部印发的《传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)》。患者若出现发热现象，体温超过３８摄氏度；伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力；干咳少痰、偶有血丝痰、呼吸加速、气促；外周血白细胞计数一般不升高，或降低；常有淋巴细胞计数减少；经胸部X线检查，肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变的，可确定为疑似病人。

    此外，患者是否与发病者有密切接触史，发病前两周内是否到过或居住于报告有传染性非典型肺炎病人并出现继发感染病人的城市，也是确诊的重要因素。

    有上述症状的，并与发病者有密切接触史，或属受传染的群体发病者之一，或有明确传染他人的证据，即可确诊为非典型肺炎患者。

    疑似病人被确诊为非典型肺炎患者，一般都要通过抗菌药物治疗过程。如经抗菌药物治疗无明显效果的，便可确诊为非典型肺炎患者。而这个疗程一般为１０至１４天，甚至更长。这就是为什么疑似病人不能立即确诊的原因。

    黄春说，近期推出的非典型肺炎诊断试剂盒是一种科技进步，但由于它是通过检查非典型肺炎的抗体来进行诊断，因此对尚未出现抗体的早期非典型肺炎的确诊还存在一个时间差，目前这些病例仍主要是通过临床诊断和医师经验来进行确诊。

    他介绍说，非典型肺炎的诊断是一个综合的过程，目前正值冬春季呼吸道疾病多发期，一些常规的肺炎、流感等疾病较多，这也增加了医务人员的工作量，大家在疫情通报中看到相当数量的疑似病人也就不难理解了
  
中国新闻网