钟南山解析
10月中旬,卫生部向外公布了新的《传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案》。受卫生部和国家中医药管理局委托,此方案由中华医学会和中华中医药学会组织有关专家撰写,钟南山教授任编写组组长。
“新方案”在临床思维上,把SARS诊断问题分为五个层面,并把患者划分为五个类别并予相应处理。
一、不是SARS者:
可以排除SARS诊断,进入正常诊疗程序。
二、不像SARS者:
不像SARS,但尚不能绝对排除,要安排医学隔离观察。可采用居家隔离观察并随诊的形式。
三、疑似SARS者:
综合判断与SARS有较多吻合处,但尚不能作出临床诊断,要留院观察,收进单人观察室。
四、临床诊断者:
基本定为SARS病例,但尚无病原学依据,要收至SARS定点医院,但为避免其中少数非SARS者被交叉感染,需置单人病房。
五、确定诊断者:
在临床诊断基础上有病原学证据支持,要收至SARS定点医院,可置多人病房。
钟南山教授认为,要重视早期诊断的可信性,如果做出一个检查是阳性的,必须在不同时间和不同实验室进行重复检查,不能只做一个诊断就马上下结论。确诊时要加上血清抗体的检查。
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中国新闻网