您的位置: 百康网 > 健康快讯 > 热点专题 > 医疗改革 > 综合评论 > 正文
从新兴医院神话破灭看医卫改制
http://www.100kang.com 2004-11-12 19:25:10 医卫改制


    新兴医院因涉嫌诸种违法行为被众媒体毫不客气地揭露,其中涉嫌虚假广告宣传一事,北京海淀区工商局已立案调查。另外,该医院当家人的“前世今生”也被媒体整个儿端上了报章。“幕后新闻”被披露出来,使受众了解了更多相关信息,但我也从中多少感受到了一种不够健康的情绪———想当然的情绪,仿佛只要看一看那位当家人的过去,那个民营医院本来就不怎么样。

 
 医卫改制与其他领域的实体性改制一样,也是相关各利益主体对现有“利益蛋糕”的重新分配过程。随着中国经济发展,外加庞大人口基数,未来医疗服务市场是个充满合理想像的增量市场,其蛋糕之大,相关利益主体不会不察。如此情势,民资作为新的利益主体要进入,必遭原有利益主体有形无形、直接间接的阻挠,其间的利益博弈除了直接发生于新旧利益主体之间,必外延到行政层面和舆论层面。作为新入市者———民营医疗机构本该夹紧尾巴做人,扬体制、机制之长,避“唯利是图”之短,以违法谋利为禁忌,通过服务树立形象和品牌,逐步为社会所认同、所信赖。现在,偏偏在医卫改制急需社会舆论支持的紧要关头,弄出个新兴医院这个“反面典型”来,这是很令人痛心的。

 一定程度上说,新兴医院所作所为抹了民营医院的“黑”,其更大的消极后果可能会影响医卫改制的进程。而不能忌讳的是,像新兴医院这样的“反面典型”,在整个民营医疗机构方阵中,恐怕还不是个别。医卫改制远落后于多数领域的改制,政府鼓励民资进入医卫领域,是为逐步打破医卫垄断格局,培育多种所有制医卫市场主体,通过竞争逐渐化解看病难、看病贵、遭致医卫腐败“盘剥”的难题———特别是缓释量大面广的社会弱势群体看不起病、不敢看病的社会压力。这是医卫改制的一个根本方向,尽管出现了新兴医院这个“反面典型”,人们特别是引导社会舆论的媒体,切莫对这个“根本方向”提出怀疑。

 “民资进入医卫市场后,政府监管的缺位问题日益突出”———随“新兴医院事件”被揭露,当地监管部门的压力可想而知。不能说“缺位”的判断有错,但此判断过于“简单”,也不够客观。不排除监管者疏于监管甚至与受监管者形成“利益共同体”的可能性,也无从回避多部门多头监管导致有“利”时争着监管,无“利”时没人监管的现状存在,但又不能不考虑医卫体制转轨阶段政策、法规的必然性“模糊”使监管者无所适从的尴尬存在。此时,即便有心监管,分寸上也很难拿捏。一不小心,监管者还得背个“不支持改制”的骂名。

 部分民营医疗机构存在的违规违法行为,处于“大盘”阵势的公办医疗机构也严重存在,甚至从总体上“病情”更重。对此,公办医疗机构没理由不服气。若此判断失当,原先单一的公办医疗机构能普遍地满足百姓的医卫服务需求———没那么些已“深入骨髓”的医卫腐败,医卫改制岂非多此一举?

 中国改革的以往实践已经揭示,“双轨制”必带来问题成堆。但渐进式改革恰需从“双轨制”切入,先发展“增量”,待“增量”壮大到能与“存量”平分秋色时,促成“存量”发生质变。医卫市场的“双轨制”,起步远落后于其他实体市场,目前尚处于“初级阶段”,市场秩序之乱当属情理之中。

 可见,从经济学的角度讲,改变医卫市场行政监管缺位或力度不足,最经济的办法是充分发挥“看不见的手”的作用。而这种作用的发挥,首先要更大程度地放开医卫市场。道理原本如此,医卫改制千万不可因出现了新兴医院这个“反面典型”而因噎废食,果真如是,正好是某些利益主体所希望看到的。但愿这只是“杞人忧天”……


  
沈阳今报