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麻醉剂氧化亚氮伤害MTHFR病人
http://www.100kang.com 2005-10-8 18:14:50 氧化亚氮


　　研究人员说，常用的麻醉剂氧化亚氮可能对一种罕见代谢障碍病人造成严重伤害。这种病人出生时叶酸分解有关基因即有突变，如果接受氧化亚氮就可能有神经损害、甚至死亡的危险。详见《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine 2003;349:45-50）。

　　据作者、美国威斯康辛州大学的麻醉学副教授霍根（Kirk Hogan）说，这类称为5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶缺乏症(MTHFR)的疾病相当罕见，“我认为已报告有本病的儿童还不到50个”，他接受路透社记者采访时说，“但现在有种担心是有一些较常见基因突变的儿童也可能抑制这种酶的活性，这些突变在我们之中的发生率为10%，但还不知道有这些突变的人在接受氧化亚氮时是否会造成一些不易察觉的损害”。

　　他又赶紧补充说，将要做手术的病人――没患MTHFR者――不必过分担心他们是否可用氧化亚氮。“有本病的孩子不应用氧化亚氮，这真的很重要”，他说，“但对其他有较常见突变的人，我看没有任何理由担心。我们使用氧化亚氮已有100多年了，如果它真有什么大问题的话，我想到现在也该见到了”。但他指出，对这方面的进一步研究可以帮助解释为什么有的人做手术后恢复更快。

　　在这个新研究中，霍根和同事重新检查了1983年一名婴儿的死亡资料。这个孩子三个月大时，霍根通过麻醉对他的大腿进行了活检，后来又麻醉了一次以切除肿瘤。尽管孩子手术后健康出院，但17天后出现癫痫和呼吸问题，46天后死亡。1985年，在霍根最初调查患儿的麻醉剂记录时，没人知道是什么引起了他的大脑损害――实际上他后来就是死于这种损害。“这个小家伙在我头脑中已经15年了”，霍根说，“直到几年前发现了本病基因突变的编码”。对此的新研究指出患儿的大脑损害可能与麻醉剂有关。

　　当氧化亚氮用于MTHFR病人时，会阻断蛋氨酸的生成，后者在神经递质和髓磷脂的DNA合成中重要作用。“蛋氨酸对每个人都很重要，对大脑正在发育的人尤为关键”，作者说，“这个小家伙当时正处于机体开始忙于生长脑细胞的头几周里”。 
  
中国青年报