编者按：“大学生是‘国家干部’，可享受‘公费医疗’”，这是上辈人在激励孩子考大学时常挂在嘴边的话。可是近年来随着高校不断扩招，大学生是越来越多，人均医疗补助却越来越少。因此当学生一旦患上某种治疗费用很高的疾病时，往往只能求助于社会的爱心捐助；虽然爱心无限，但获救者毕竟是少数，多数情况下也只是杯水车薪，不能解决全部问题。
在这种情况下，由商业医疗保险来弥补不足，应当说是一种不错的选择。但是大学生在读书期间，很难拿出多余的钱来投保。于是，医疗保险就成了大学生医疗体制中的软肋。
公费医疗的尴尬
当前，我国对高校学生的公费医疗没有统一标准，根据各地形势和学校具体情况，一般由国家承担医疗金额的60％到80％，剩余部分每个大学根据自己的实际情况开展工作。但国家保障的公费医疗也有范围限制，只有基本水平上的保障，具体在药品上分为甲乙两类。甲类药品可以100％报销，乙类药品各地根据自身经济情况而定，不能报销部分由个人自己承担。
北京市政府规定平均每一个大学生每年报销66元，而实际上平均每人每年所花费的医疗费用为120至130元。对于家庭状况不太好的学生来说，这部分费用还是比较昂贵的。
在广东，据该省高校保健医学专业委员会一位知情者透露，其实大学生从来没有享受公费医疗一说。事实上，每个学生每年只有由高校主管部门拨发的60元包干医疗费。而且，拨发的学生人数以1998年为基数，高校扩招的学生并无经费拨发，得靠学校自掏腰包。以广州某高校为例，1998年该校有在校学生近3000人，6年后的今天，该校人数已经近万人。但上级主管部门拨发包干医疗费时仍按1998年的人数计算。如学校不补贴经费，现在该校学生平均每人每年的包干医疗费连10元也不到。
不仅如此，在公费医疗的执行效果上，学生们的反映也是颇有微词。很多同学一方面认为校医院低廉的医药费用很好，但同时又对校级医院的设备，医务人员的态度和业务水平，以及药品的质量等问题提出了意见。有一位学生甚至戏称自己学校的医院为“兽医院”。还有很多学生用这样一句打油诗总结了校医院提供给他们的服务：“看病治疗无需望闻问切，三包良药管尽春夏秋冬。”这一方面反映出校医院对学生病情的不重视，另一方面也反映出校医院在制度上所存在的一些问题。据《21世纪人才报》的一组调查显示，厦门大学学生挂号费5元，药品免费，但都是些陈旧药品，学生普遍不满意；兰州大学：校方负担60％，医疗质量不好；江西财经大学：学校负担90％，医疗质量不好；河北大学：校方负担60％，学生对校医院极其不满；中国地质大学（武汉校区）：校方负担90％，药品普遍为基础药，疗效不佳，医生技术偏低；河北师范大学：100％报销（师范类院校），不满意。
校医保任重道远
目前城镇职工已经实行了基本医疗保险制度，但对大学生来讲这方面还是空白。北京大学校长许智宏曾在十届全国人大一次会议上呼吁，要尽快建立大学生医疗保障制度。许智宏说，大学生在校期间很难保证任何意外都不出，一旦出现问题，按照目前的医疗制度，学校和个人都无法承受巨额的医疗费，这不利于青年学生的顺利成长。另外，一些学生在户外活动时也时有意外出现，而这类费用并不由国家和学校承担。虽然目前出现了一些商业性的人寿保险，但是，由于许多学生缺乏保险意识，往往在悲剧发生后束手无策。
早在上世纪九十年代中后期，中央提出高校学生医疗要走社会化的道路。许多高校学生管理工作者均明确表示，不能把高校和社会完全隔离开来，不能搞高校“小社会”。他们肯定，高校学生医疗社会化已经是一个不可逆转的大趋势。
近十年来，有关部门一直在高校学生医疗保障体系社会化方面探索有效的模式。据一知情者介绍，围绕“用最经济的方法让学生得到最好的保障”这一目的，中央曾经在8家高校重点进行医疗保险制度改革实验，也曾进行过许多大大小小的实验。目前的情况不甚乐观：尽管大部分学校都已采取由保险公司承保的模式，但“亏”的情况依然没有改变。某高校一管理人员曾透露：“超支100万已经算成功了。能够持平的高校是少之又少。”
针对校园医疗保险面临的问题，太平人寿团体险经理白平女士以往在接受媒体采访时表示，中国大学生的保险观念还有待提高。“保险观念提高的标志是能了解自己周围的风险，意识到风险还意味着对家庭和社会的责任，利用保险合理规避风险，让更多的社会资金流向需要帮助的人。”她解释道，“中国与外国保险业的差距还很大。比如，美国或是欧洲，很多国家都要求大学生必须购买保险，而中国的大学公费医疗体系还有着计划经济的色彩。”
由此可见，如何完善和推广校园医疗保险的问题成了当务之急。目前社会上针对这个问题有许多看法。比较主流的看法认为，校园医疗保险应该除由学生个人负担外，学校也分担一份责任。此外，政府也可以通过减免税等政策，鼓励保险公司给予学生保险更多的优惠。毕竟交纳保险费是有限的，除了家庭负担外，学生还可以通过勤工俭学来解决保费问题。校方应该加大宣传校园保险的力度，让学生认识到保险是集合众人的力量，去分担少数人发生的不可测的风险损失，同样是“众人拾柴火焰高”，但保险以其科学规范的形式，以其稳定的优势，使救助更加及时更有保障。对于个别交费困难的学生，给予保险费用的救助，也总比生病后寻求救助轻松了许多。
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