美国亚特兰大联邦上诉法院驳回了“永久植物人”特里·夏沃的父母辛德勒夫妇要给女儿插回进食管的请求,特里处于“挨饿”状态已进入第五天。
现年41岁的特里是在美国东部时间3月18日下午1时被拔去进食管的,之前15年她都是一个植物人。特里1990年2月25日因饮食失调,体内钾元素失衡,导致心脏停顿,引起脑部缺氧受损,变成了植物人。她能自己呼吸,但无法主动进食。医生确诊为“永久性植物人”,认定无任何康复可能。
特里的丈夫兼监护人迈克尔·夏沃和她的父母在拔除进食管问题上争执了7年,之前特里曾两次被法院判决拔去进食管又被接上。国会也多次介入此事,特里的命运一次又一次牵动着美国民众的神经,美国总统21日也签下了保命法案。
这一事件也再一次引起了人们对植物人和安乐死的关注。按照医生估计,正常情况下,特里会在1到2个星期内死去。
在国内(包括杭州),随着老龄化问题加剧,以及车祸等意外事故的高发,植物人屡见不鲜,几乎各大医院都有收治,安乐死成了一些人关注的话题。
永久植物人的判定标准
浙二医院危重病医学科主任崔巍(曾留德一年专门学习危重病人抢救)说:一般来说,当脑部受到一个比较大的伤害后,如心跳呼吸骤停所致的缺氧性脑病、颅脑外伤或脑卒中(中风)等,引起大脑皮层重度损害,病人陷入昏迷状态,经过积极抢救无法苏醒(但病人的脑干功能完整,能维持心跳呼吸等基本生命活动,这和脑死亡有本质区别),这种状态经过3个月以上,一般就可以判定为植物人。
这种病人对自身以及周围环境没有任何意识,仅保留基本生命形式,类似于植物,故称植物人。
“永久性植物人”不是学术上的概念,医学上称为“持续性植物状态”,上世纪70年代由国外学者提出。如果是因心跳呼吸骤停后所致的严重缺氧性脑病引起,到目前为止,国内外还没有一例苏醒的,所以这种情况通常可以判定为永久性植物人,误判的可能性非常小。特丽·夏沃就是这种类型。我们曾给一个年轻的植物人(也是心跳呼吸骤停后所致)先后做过4次核磁共振扫描,图像显示病人的大脑皮层越来越薄,同样提示这个过程是不可逆转的。如果是因颅脑外伤引起的植物人,只要他不死于肺炎等并发症,经过细致积极的治疗,病人苏醒的几率非常大,我们已经成功地救醒了很多这一类的病人。如果一个人既有颅脑外伤又有心跳呼吸骤停,判断是否为永久性植物人就要非常慎重了。
报道中称,特里·夏沃有时会睁开双眼,环顾房间,这对于一个植物人而言很正常。植物人经过三个月以上,呼吸、心跳、排泄一般趋向平稳,很多植物人可保留睡眠觉醒周期(类似于生物钟),眼睛、手等偶尔也会动,但这些都是无意识的,跟外界没有任何信息交流。举个例子,如果这时候你走近病人,她突然把手抬起来,那不是她想和你握手,只是偶然的一次抬手。植物人虽然不会主动进食,但是你把食物放进他嘴里,他会吞咽,这其实也是一种植物功能。
新奥尔良灾区医生决定对重病患者实施安乐死
脑膜炎患者母亲签不抢救协议 等待缓安乐死
奥斯卡投注人文关怀 安乐死
荷兰婴儿也能安乐死
美国一患者在服药安乐死3日后“复活”
安乐死病人“死”后3天复活
美国历史上最具争议的“安乐死”案又起波澜
从社会环境谈“安乐死”的立法时机
漂亮宝宝不幸患肿瘤 父母盼望为其安乐死
质检总局发布公告严防严重耐多药肺结核病