魔鬼之手
作为国内治疗肺癌的权威专家，支修益对各种影响肺部的气味都很敏感，不仅仅是香烟味，还包括日益变化的城市空气。
癌症发病上升的20世纪70年代至本世纪初，正是中国经济高速起飞的30年。与经济的爆炸性繁荣相伴的是日益严重的污染。在支修益眼中，北京的大气污染有目共睹。“以前我家住广渠门，从东二环能清晰地望到西山。现在搬到西四环，离西山更近了，却再也看不到山的轮廓。”
那么，环境恶化是不是导致30年来癌症发病上升的主要原因呢？
对此，多位癌症专家表示，“癌症死亡和发病数据增高的确切原因还不好说”。
董志伟把死亡曲线的上升首要归因于30年来中国人口的老龄化。“可能有2/3的癌症增长是因为年龄增长造成的，另外三分之一具体病因还不够清楚，但吸烟对整个肿瘤发病‘贡献率’最高。”
支修益也认为，肺癌最主要的原因是吸烟。
中国是世界上吸烟人口最多的国家，约占世界烟民的1/3。值得注意的是，平均吸烟年龄由1984年的22.4岁下降为19.7岁。
伴随吸烟低龄化而来的是癌症年轻化。“以前认为五六十、六七十岁的人才得肺癌，现在三四十岁的大有人在，宣武医院最年轻的肺癌病人只有21岁。”支修益说。
他同时警告说，女性吸烟在全世界都有上升趋势，中国亦然。从前两次死因调查数据来看，女性肺癌死亡率由4.59/10万升至8.74/10万，上升了90.41%。
“烟草的毒害有二三十年的滞后性。”支修益解释说，人口老龄化使我们现在为以前二、三十年的烟草毒害埋单。
支修益将城市化、农村工业化加速带来的环境污染列为排在吸烟之后的肺癌增长原因。比如室外汽车尾气、工地、餐馆的有害气体排放，室内烹炸、装修等等。
中国医学科学院肿瘤医院主任医师章文华是一位几十年来坚持下乡做宫颈癌筛查的女性。在山西襄垣筛查时，她发现老百姓都是用山上流下来的水，这些水已经被上面的煤矿污染过，水中含有大量致癌物质，与当地宫颈癌高发有很大关系。
董志伟将大气污染和水体污染放在了癌症病因的最后。他认为，环境污染与癌症的关系问题，权威的流行病学报告一直没能确认。“肯定有关系，但关系密切到什么程度不好说。”
而卫生部相关人士提供的资料则认为，在癌症的发病因素中，因环境污染而患病的占75%，空气污染是引发肺癌的主要因素。
但关于环境污染与癌症关系目前仍没有确切的权威数据，国家环保总局已选定某些重点污染地区开展环境污染与健康损害状况的调查。针对沿淮河流域的水污染和癌症高发村，卫生部也已责成中国疾病预防控制中心开展“恶性肿瘤流行病学调查工作”。据透露，调查结果将于2009年公布。
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