2005年8月5月,浙江大学数学系教授、最年轻的博导何勇因“弥散性肝癌晚期”病逝,年仅36岁;8月30日,著名演员傅彪最终没有逃过肝癌的致命一击,离开人世,年仅42岁……
人们感叹之余,也产生了一定的恐惧心理,为什么肝癌的发病率在不断上升?慢性乙肝与肝癌的发生有关吗?患慢性乙肝以后一定会发展成为肝硬化、肝癌吗?带着这些问题,记者就此请教了市五邑中医院感染病科主任杜发斌。杜发斌主任说:慢性乙肝并不可怕,只要我们合理治疗,注意调养,是可以治疗并能防止其转变为肝硬化、肝癌的。
肝癌发病率有年轻化趋势
慢性乙型肝炎已成为了人类健康的重大问题,流行病学调查发现,我国绝大多数肝癌与乙型肝炎病毒感染密切相关。我国约有1.2亿人长期携带乙肝病毒,慢性肝炎患者大约有3000万人,其中,广东的乙肝病毒携带率高达17.85%以上,是全国肝病发病率最高的省份,而慢性乙肝病毒携带者发生肝癌的危险性比非携带者高很多。15-20%的慢性肝炎患者可能发展成肝硬化,其中仅有2.5%的人可能发展为肝癌。
防止肝硬化、肝癌的最好方法是治疗慢性乙型肝炎。目前虽然全世界尚未有一种特效的治疗药物,但中医药治疗慢性乙肝已取得了令人瞩目的成果,有研究表明,慢性乙型肝炎病人坚持合理的治疗,合理的饮食调养,定期检查,是完全可以防止其进一步发展的,完全可以阻止肝硬化和肝癌的发生。
近年来,我市的肝癌发病率不仅逐年上升,而且有年轻化的趋势。杜主任告诉记者,在市五邑中医院,每个月大约有1000多人次进行肝病治疗,在临床病例中有不少三四十岁的肝癌病人,其中不少是在偶然的体检中被发现肝硬化甚至肝癌的,患者都觉得很疑惑:“我平时好好的,只是有乙肝而已,怎么会突然就变成肝癌呢?”肝病医生常常为这些患者深感惋惜:如果他们能够定期体检,进行针对性的适当的治疗,也不至于发展成肝硬化或者肝癌。
乙肝不可怕但预防是关键
据杜主任介绍,广东肝病发病率高这种局面产生的原因,首先是,七八十年代,广东作为改革开放的窗口,接受外界事物的机会比内地更多,有部分非正规途径进口的血液制品(如丙种球蛋白等)的运用,使受感染的机率也更多;其次,广东外来流动人口非常多,给乙肝的防治工作带来困难,还有就是广东的气候温暖湿润,适宜病毒的繁殖培养。另外,广东人特殊的生活饮食习惯,经常在外吃饭等因素,也是乙肝高发的原因之一。
一般来说,乙肝患者的肝炎病毒存在于血液、肝组织等部位,平时可能不发病,不过,如果经常熬夜、饮酒、吃油腻食物,肝脏负担加重了,乙肝病毒就会在肝脏复制,成为活动性肝炎。从肝炎发展为肝癌是一个渐进的过程,很多情况下,肝炎病毒的侵袭很隐秘,比如忙了好几个晚上没有休息好,出现精神疲倦、没食欲的现象,这可能就是病毒侵犯肝脏的一个表现。患者应及时到医院检查。由于肝脏的代偿能力特别强,所以大多数肝脏病人没有临床症状,甚至发生肝硬化或肝癌的时候也没有感觉,甚至像“正常人”一样,所以使得人们防范意识不强,很多中年人在高强度的工作压力下都忽视自己的身体状况,或自己尽可能去忍,不会到医院定期检查,这样就错过了一个早期发现疾病的机会。
肝病患者应每半年一体检
“肝脏被称为‘沉默的器官’,很多病人早期的症状非常隐蔽。”据杜主任介绍,像有些病人以前得过乙肝,治疗后身体各方面感觉正常了,就以为自己已经完全痊愈,忽视了定期的检查和治疗,一旦发病可能会病情严重,由于肝病病人,早期症状很不明显,不易被发现,病人往往不会主动去医院就诊,给早期诊断带来了困难。待病情发展到一定程度,患者出现了肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状,或到晚期则出现黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。门诊中发现不少病人到症状很严重时才来医院就诊,影响疾病的治疗,带来不良的后果。
因此,杜主任建议说,无论是肝病患者还是正常人,每半年应到医院做这方面的检查,这样有利于疾病早发现、早治疗,才能有效地控制好肝病发生,预防病情加重,控制病情发展。
中西医结合治疗效果显著
市五邑中医院感染病科一直以攻克肝病顽疾为己任,勇于探索,努力创新,而在肝病领域钻研了数十载的杜发斌主任对肝病的治疗更是有其独到的见解。杜主任说,从数十年的临床经验来看,中西医结合是治疗肝病的最佳途径。大量的临床数据统计结果也显示了,中西医结合治疗肝病,无论是在抗病毒、还是在保肝护肝、防止肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生、巩固疗效、改善预后等方面均具有明显的治疗效果。
市五邑中医院感染病科、肿瘤科是具有较强的中西结合特色的专科。科室拥有一批学术过硬的专业人才,建立起良好的人才梯队,在科室主任和外聘教授的带领下较好地完成临床诊疗工作。将传统医学理论与现代医学理论及技术紧密结合,同时使用中医和西医多种治疗手段,在保肝护肝的前提下,以调节自身免疫、减缓和阻止病毒复制为目的,坚持“因人、因时、因地而治”和“辩证施治”的中医治疗疾病的基本原则,精选中西药物,实施系统、有序的整体治疗,使肝病的治疗收到了事半功倍明显效果,数千例乙肝患者从中受益,其中大部分已完全康复。(文/图 陈祺伟)
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