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3月童心肌缺损3科室接力修复
http://www.100kang.com 2005-5-29 17:06:47 心肌缺损


    儿医中心创该类型手术国内最低龄纪录

    3月9日,出生3个月的烽烽成为全国年龄最小的心脏肌部缺损修复患者,二医大附属上海儿童医学中心的小儿内科、外科和超声科医生为他实行了1个半小时的接力手术。此前,患儿接受这一治疗的极限年龄为2岁。

    今天烽烽将出院,而儿中心在这例内外科镶嵌治疗的基础上,酝酿摒弃传统的小儿心脏内、外科的学术分界线,推出国内首个心血管共同病房。院长刘锦芬说:“重新整合资源的工作有望在上半年内完成。”

    烽烽出生9天,当地医院的医生就发现他的心脏有问题,3个月后确诊为心脏肌部多发性室间隔缺损,他心室的隔膜上异常地出现了直径分别为5毫米和6毫米的两个洞。治疗这一疾病的方法通常有两种,心脏内科介入治疗和心脏外科体外循环手术治疗,可这两种方式对3个月的患儿来说都不适合,心内科找不到更细的导管穿过孩子仅1——2毫米直径的血管;心外科手术对患儿损伤太大。烽烽的呼吸日益急促,危及生命。

    今年1月,在与美国小儿心血管专家的交流中儿中心发现,“合二为一”的治疗方法已经在国际上开展了2年。手术“接力棒”首先由外科医生执掌,他们负责打开孩子的胸腔,在心脏不停跳的前提下由超声科医生提供医学影像学指引,在孩子的右心室上穿刺,此后心内科医生上台“接棒”,将介入导管直接从穿刺处进入心脏,在缺损处支起一顶1厘米大小的记忆钛合金的“蘑菇”伞,堵住缺损处。这套手术方法破除了传统医学的分科方式。由于利益、权威、成果等种种因素,在国内许多医院,内外科之间筑起了一堵看不见却很厚重的围墙。“联合是国际医学的一种新潮流,这有利于患者得到最科学、最经济的治疗方案。”儿中心决定做国内第一个破墙的人。

    手术一劳永逸地解决了烽烽的先心病。术中,烽烽仅输血100cc,是原来纯外科手术的六分之一;当天,他就离开了呼吸机,2天出监护室。昨天,烽烽面对众多前来采访的镜头笑个不停,似乎从来没有经受过死亡的威胁。


  
文汇报