肖正华是广州市第一人民医院内分泌科的主任，自从在报纸上看到广西农民梁金石“假死”的消息后，一直对这名病人的病情充满了好奇。
上周，肖正华和一些企业自发组成了医疗队向广西藤县出发，经过了十多小时的山路颠簸，终于来到了梁金石的家。“在我眼前的病人非常消瘦，一直发烧，虽然神智清醒，但说话却有气无力。”最可怕的是，这名病人的四肢都出现了不同程度的溃烂、流脓，其中双脚足弓处的溃烂已经看见了骨头，发出阵阵恶臭。
据梁金石的亲人介绍，梁金石今年40岁，但5年前就被诊断出患有糖尿病。由于家境贫穷，梁金石根本没有接受过系统的治疗，“有时觉得很不舒服才到卫生站去打一针胰岛素。”
肖正华在为梁金石做了基本的检查后认为，梁金石得的是一型糖尿病。“这种病人由于长期得不到治疗，胰岛素严重不足，结果导致病人血糖异常升高而出现了酮症酸中毒。”据介绍，酮症酸中毒是糖尿病的危重情况，在这种情况下，病人会陷入昏迷或浅度休克状态，呼吸、血压、脉搏等非常微弱。“在医疗条件不足的农村地区，没有受过医学专业培训的人往往很容易把这种情况误认为是‘死亡’。”
不过，肖正华同时也指出，梁金石被埋后之所以还能苏醒确实让人费解，“因为发生酮症酸中毒的病人在没有任何措施的情况下，昏迷只会逐渐加重，最后确实会死。”而梁金石为何能“复活”，除了村民所说的土埋得松，棺材板薄能透气等原因外，“他到底是怎么苏醒的仍然是未解之谜。”
溺水、触电、心脏病都可能出现假死
梁金石死而复生的奇闻虽然发生在农村，但假死的现象却并不像人们所以为的离现实生活很遥远。记者在采访中就了解到，除了糖尿病酮症酸中毒以外，还有不少情况下人体会放出“假死”的烟幕，例如心脏病、醉酒、溺水、触电、冷冻及服用中枢神经抑制剂自杀等。在这些情况下，如果运用我国目前通行的呼吸、心跳停止的死亡标准，一般检查方法是不易鉴别假死状态的。其中，有些病人经抢救得以“死而复生”；也 有一些病人被误认为真死而放弃抢救，甚至当成尸体处理，这在古今中外都屡见不鲜。例如：在西南非洲卡拉哈的干燥沙漠中，布须曼人把心脏不再跳动的死人埋在浅墓中，但多次发现这种“死人”从墓中爬出来；1919年10月27日，德国护士米娜·布朗吞服中枢神经抑制剂自杀，经检查心跳、呼吸消失而确定为死亡，装殓入棺14小时之后警察例行开棺照相时，发现“死者”喉部有轻微活动，于是立即送医院抢救，复苏成功；1994年11月6日的《北京晚报》报道天津一位80多岁的老人因患心脏病“死”在某医院，家属将“死”者接回家穿好寿衣，通知殡葬工前来办理防腐及火化事宜。女殡葬工杨秀英在向“死”者动脉管注射防腐药剂前却发现，“死”者面色反常，轻压脉搏发现心脏还在跳动，于是告诉家属将老人送往医院抢救，使老者死而复生。
“假死”事件警示了我们什么
警示一：真死还是假亡让医生“裁判”
专家指出，梁金石和上述案例对世人最大的警示就在于，切莫轻易地以自己的“常识”判断死亡，尤其在出现突发情况的时候，如果随便用“没有心跳和呼吸就是死了”的标准来判断的话，很容易错过宝贵的抢救时机。“病人出现昏迷、神志不清等情况一定要及时通知医生，并且在可能的情况下要将病人所患的基础病告诉抢救人员，因为针对不同基础病的患者抢救人员采取的措施有时也会不同，方法用准了才能提高抢救的成功率。”肖正华说。
据了解，目前我国医生在临床上判断死亡主要以神智丧失；瞳孔散大、固定；心跳完全停止；大动脉脉搏消失；血压为零；心电图上的显示完全为直线等作为标准，而且还要观察至少10分钟以上才能作出最后的诊断。
不过，最近也有越来越多的专家指出，我国这套以“心死亡”为标准死亡判断方式有着明显的局限性，上述众多案例就已说明，心脏不再跳动的不一定就是“死亡”。为此，现在世界上不少国家已把脑死亡作为判定死亡的标准。因为有研究和大量的临床实践表明，真正的脑死亡病人是无法复苏的。如，英国曾有16位学者对1036名临床确诊为脑死亡患者的研究报告，对于这些病人虽经全力抢救，但无一生还。专家解释，因为脑是人的思维载体，脑死亡后作为人的本质特征的意识和自我意识已经丧失，有意义的生命个体就不复存在了。
警示二：糖尿病人别小看感冒发烧
除此以外，梁金石“假死”事件给人们带来的第二个警示就是，要认识和预防糖尿病的酮症酸中毒。肖正华指出，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情况，死亡率为10%。“虽然酮症酸中毒多数发生在Ⅰ型糖尿病患者身上，但Ⅱ型糖尿病人如果血糖控制不好，或者因为感染和暴饮暴食，同样也可能出现酮症酸中毒。”肖正华提醒，糖尿病治疗不当，例如胰岛素治疗中断或不适当减量、降糖药突然停药或用量不足、未经正规治疗的糖尿病等都有引发酮症酸中毒的危险；此外糖尿病人如果得了感冒和发烧千万别掉以轻心，一定要及时治疗，否则由感冒并发肺炎、泌尿系统感染或者糖尿病足坏疽等感染时，也可能引发酮症酸中毒；最后，由饮食不当、暴饮暴食或饮食不洁引起呕吐、腹泻也是危险的诱因。
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